O PE

Prijevremena ejakulacija (PE) najčešća je seksualna disfunkcija kod muškaraca mlađih od 60 godina, a jedna je od najrjeđe dijagnosticiranih. Prema definiciji PE-a iz DSM-IV, jedan od pet muškaraca izjavljuje da pati od PE-a, što je veći udio od onih koji pate od erektilne disfunkcije (ED). Dok se broj muškaraca koji pate od erektilne disfunkcije općenito povećava sa životnom dobi, PE nije povezan s dobi. Iako 20 % do 30 % muškaraca izjavljuje da pati od ovog stanja, samo ih se 9 % obraća liječniku za pomoć.

Govoriti o seksualnim problemima često je teško pacijentima i nekim liječnicima te može biti izvor nelagode i tjeskobe, posebno muškarcima. PE je možda i teže stanje jer se uvijek ne smatra stvarnim zdravstvenim problemom koji ima svoj uzrok i za koji postoje raspoloživa rješenja, nego često samo pitanjem životnog stila. Muškarci često ne obraćaju pozornost na PE, pripisujući ga „stresu” ili ga jednostavno zanemaruju jer misle da za njega ne postoji rješenje. Neki, pak, nastoje pronaći određene „alternativne” strategije (npr. na internetu) kako kompenzirati PE i poboljšati poremećene odnose s partnericom koji su posljedica PE-a. Međutim, ti neprofesionalni pokušaji često su frustrirajući i samo povećavaju nelagodu i stres.

PE može značajno utjecati na svaki aspekt života muškarca i njegove partnerice. I u Kamasutri se može naći opis frustracije koju uzrokuje PE.

PE smanjuje kvalitetu života muškarca i nepovoljno utječe na odnos para. 44 % muškaraca pogođenih tim stanjem imaju osjećaj frustracije, 36 % uznemirenosti, a 20,4 % depresije. Polovica muškaraca pogođenih PE-om (u usporedbi s 34 % koji njime nisu pogođeni) vjeruje da bi im odnos s partnericom bio intenzivniji kad bi je bili u stanju spolno zadovoljiti. Ovo zapažanje proizlazi iz činjenice da PE nepovoljno utječe i na zadovoljstvo partnerice spolnim životom i partnerstvom.

PE ili ED? PE se često zamjenjuje s erektilnom disfunkcijom (ED). Međutim, PE i ED potpuno su različita zdravstvena stanja. Kod PE-a erekcija je normalna, ali do ejakulacije većinom dolazi prije ili u roku od oko 1-2 minute nakon vaginalne penetracije; PE karakterizira nemogućnost kontrole ili odgađanja ejakulacije, čak je i češći od ED-a, može se pojaviti od prvog spolnog odnosa u oko 50 % slučajeva i jednako je prisutan kod svih dobnih skupina odraslih muškaraca. Nasuprot tome, ED je dugotrajna nemogućnost postizanja i održavanja erekcije dovoljne da omogući zadovoljavajući spolni odnos, nema nikakve veze s kontrolom ejakulacije, češći je u starijoj dobi i često povezan s drugim bolestima.

Literatura
  1. American Psychiatric Association. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. 4. izdanje. Revizija teksta: DSMIV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
  2. Broderick GA. J Sex Med 2006;3(4):295-302.
  3. Buvat J. J Sex Med 2011;8(suppl 4):316–327.
  4. Smjernice EAU za ED i PE 2012.
  5. Jannini EA, Lombardo F, Lenzi A. Int J Androl 2005;28 Suppl 2:40-45.
  6. Laumann EO, Paik A, Rosen RC. JAMA. 1999; 281 (6) :537-544.
  7. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO i sur. NEngl J Med 2007;357:762–74.
  8. McCarty EJ. Core Evidence 2012;7:1-14.
  9. McMahon CG i sur. J Sex Med 2008;5:1590–1606.
  10. Montorsi F. J Sex Med 2005;suppl 1:8, ABS PS-3-1.
  11. Porst H i sur. Eur Urol 2007;51(3):816-824.
  12. Sotomayor M. J Sex Med 2005;2(2):110-114.