Prijevremena ejakulacija (PE) je zdravstveno stanje koje može biti uzrokovano različitim čimbenicima. Prvi ga je put kao klinički sindrom opisao 1943. godine Bernard Shapiro, koji je autor početnog razlikovanja tipa A i tipa B koji su kasnije klasificirani kao cjeloživotna (primarna) i stečena (sekundarna) prijevremena ejakulacija.
Međunarodno društvo za seksualnu medicinu (eng. International Society for Sexual Medicine, ISSM) definiralo je cjeloživotni PE kao: „seksualnu disfunkciju muškarca karakteriziranu ejakulacijom do koje uvijek ili gotovo uvijek dolazi prije ili u roku od jedne minute nakon vaginalne penetracije, s nemogućnošću odgađanja ejakulacije prilikom svake ili gotovo svake vaginalne penetracije, uz negativne posljedice po osobu, poput nedovoljstva, neugode, frustracije i/ili izbjegavanja spolne intimnosti.”
Središnji živčani sustav (SŽS) kontrolira ejakulatorni refleks i njime upravlja. On uključuje brojne neurotransmitere, od kojih je najvažniji serotonin koji ima inhibicijski učinak na ejakulaciju i spolnu aktivnost muškarca. Vidi više o normalnom seksualnom odgovoru muškarca
Etiologija PE-a. PE očigledno ovisi o nekoliko različitih čimbenika. Psihološki i fizički čimbenici mogu biti prisutni kod iste osobe. Kod PE-a, kao i kod većine seksualnih disfunkcija, određeni psihološki čimbenici prisutni kod muškaraca i njihovih partnerica proizlaze iz emotivne reakcije i frustracije izazvane samim PE-om. Na taj način oni mogu doprinijeti povećavanju i trajnosti problema, što dovodi do zatvorenog kruga.
Cjeloživotni PE (oko 65 % muškaraca koji izjavljuju da pate od PE-a) kronično je stanje za koje se pretpostavlja da je u nekim slučajevima povezano s posebnim značajkama serotoninskih receptora i sustava prijenosa koje dovode do smanjene koncentracije serotonina, neurotransmitera koji igra ključnu ulogu kod ejakulacije. Vidi više o cjeloživotnom PE-u
Stečeni PE započinje u životnom periodu nakon razdoblja normalne kontrole ejakulacije i može biti simptom bolesti poput bolesti prostate, erektilne disfunkcije, hipertiroidizma i drugih. Drugi čimbenici koji uzrokuju ili doprinose stečenom PE-u mogu biti socijalni, psihološki ili vezani uz međuljudske odnose. Vidi više o stečenom PE-u